Бывают случаи, когда по электрокардиограмме затруднительно определить болезненные изменения в сердце, хотя картина сердечного нездоровья очевидна. Каким же образом кардиограмма может "не показать" патологию и в чем гарантия того, что она ее "покажет"? Конечно, встречаются патологии, которые очень сложно выявить. Но чаще всего, если электрокардиографическое исследование не выявило уже существующих у пациента болезненных явлений, это означает, что прибор, с помощью которого осуществлялось обследование, то есть кардиограф, не зафиксировал отклонений от нормального состояния. Не слишком "умный" кардиограф может сделать опасные ошибки.

"КЭМП" выпускается в двух базовых модификациях.

Кардиограф обеспечивает точное воспроизведение даже мелких деталей ЭКГ-кривых с адаптивным подавлением помех.

Можно изменять количество, масштаб отведений, выбирать фрагмент для последующего анализа, печати и записи в базу данных. Возможен детальный просмотр выбранного фрагмента в увеличенном масштабе.

В задачу любого кардиографа входит: принять сигналы сердца, усилить их, очистить от шумов. Часто сигнал "SOS" бывает очень слабым, а помехи сильными, поэтому кардиограф не в состоянии "услышать" нужную информацию. Кардиограф "КЭМП" (комплекс электрокардиографический многоканальный переносной), разработанный инженерами Московского научно-исследовательского института "Агат", отличается повышенной степенью очистки кардиосигналов от шумов. На качество регистрации электрокардиограммы не влияет даже наличие кардиостимулятора. Мало того, "КЭМП" защищен от воздействия высоковольтного импульса дефибриллятора. Объясняется это тем, что разработчики кардиокомплекса использовали последние достижения оборонных технологий в области выделения и усиления сигнала.

"Ум" прибора тем сильнее, чем больше отведений электрокардиограммы он в состоянии зарегистрировать. В рядовой поликлинике и "скорой помощи" врачи работают с кардиографами, регистрирующими ЭКГ в одном (в лучшем случае, трех) отведении. А "КЭМП" из МНИИ "Агат" регистрирует электрокардиограммы во всех 12 стандартных отведениях. Но это далеко не все. "КЭМП" может снимать кардиосигналы по трем ортогональным (векторным) отведениям в соответствии с пространственной системой координат. Расшифровав ЭКГ по векторным отведениям, врач видит более полный масштаб болезненных явлений. Кроме того, "КЭМП" дает возможность провести обследования пациента по совершенно новой методике прекордиального картирования, что пока не могут другие кардиографы.

Метод прекордиального картирования разработали ученые Всероссийского кардиологического научного центра. По их заданию одним из научно-исследовательских институтов изготавливается пояс из 35 датчиков. Он надевается на грудную клетку обследуемого. Ученые МНИИ "Агат" ввели в "КЭМП" программу, которая регистрирует и специальным образом обрабатывает поступающие со всех датчиков пояса кардиосигналы.

Созданное МНИИ "Агат" программное обеспечение дает возможность измерять как амплитудные, так и временные параметры кардиосигнала по всем отведениям. Результаты измерения вместе с кардиограммами выводятся на печать. А сами кардиограммы сохраняются в базе данных компьютера, рассчитанной на сотни пациентов, что позволяет при повторных обследованиях оперативно оценивать состояние больного и эффективность лечения. Медицинской практике еще не ведом прибор с такими возможностями.

№7, 2001