Коронавирусную инфекцию COVID-19 мужчины переносят в среднем тяжелее, чем женщины, и риск летального исхода у них выше.

Активность противовирусного иммунитета зависит от мужских и женских половых гормонов, а также от иммунных генов, которые находятся в половых хромосомах. Разницу в активности можно увидеть у В- и Т-клеток, отвечающих за адаптивный иммунитет, у дендритных клеток, которые помогают адаптивному иммунитету настроиться на конкретный вирус, и у макрофагов, нейтрофилов и натуральных киллеров, которые относятся к системе врождённого иммунитета и уничтожают любые вирусы и заражённые ими клетки. Женский иммунитет быстрее справляется с вирусом, но при этом женщины чаще страдают от аутоиммунных расстройств. Мужской иммунитет с вирусом борется дольше, и у мужчин чаще случаются осложнения, связанные с самой инфекцией. Рисунок из статьи: Jacobsen H. , Klein S. L. (2021). Sex Differences in Immunity to Viral Infections. Front. Immunol. 12:720952. doi: 10.3389/fimmu.2021.720952. CC BY 4.0 (с изменениями).

Гостеприимные мужские клетки

Чтобы проникнуть в клетку, коронавирусы — и новый SARS-CoV-2, и его родственники — используют клеточные рецепторы-ферменты ACE2 и TMPRSS2. Оба рецептора имеются у самых разных клеток и в самых разных органах (не только в лёгких). Например, ACE2 много в семенниках. Есть косвенные свидетельства, что SARS-CoV-2 действительно неравнодушен к семенникам: извест-но, что у некоторых мужчин с COVID-19 менялся уровень половых гормонов по сравнению со здоровыми ровесниками. Если семенники действительно работают как дополнительный резервуар для вируса, то понятно, почему мужчинам труднее от него избавиться. Известно также, что у мужчин с «ковидом» нарушается сперматогенез, то есть образование сперматозоидов, и нарушается тем сильнее, чем больше в семенниках белка ACE2...

№10, 2021