ЗВЕЗДЫ НА НЕБЕ, БЕЛЫЕ ЛИЛИИ НА ЗЕМЛЕ
Доктор биологических наук В. СКОПИЧЕВ (Санкт-Петербург).
Этот поэтический образ родился в Древней Греции, когда народная молва сохраняла за богами человеческие качества, умножая их всемогуществом.
Любвеобильный Зевс постоянно изменял своей жене - богине Гере, вступая в интимные связи с прекрасными, но земными женщинами. Естественно, это заканчивалось рождением детей, которых, однако, громовержец не оставлял своими заботами. Младенец Геракл тоже находился под его божественным покровительством: желая дать сыну бессмертие, Зевс решил напоить его молоком Геры.
Очевидно, уже в античном мире сложились представления о том, что с женским молоком ребенок получает не только питание, но и многое из того, что определит его жизненный путь. Но вернемся к мифу. Опыт по использованию богинь в качестве кормилиц не удался. Узнав чужого младенца, да еще и плод супружеской измены, Гера возмущенно оттолкнула дитя. По другой версии, шустрый Геракл все-таки куснул сосок, причинив богине сильную боль. Так или иначе, но струя молока из божествен ной груди пересекла небесный свод, и отдельные капельки, превратившись в звезды, образовали Млечный Путь. А те капли, которые попали на Землю, расцвели в виде прекрасных белых лилий.
Красивый античный миф сразу вводит молоко в ряд божественных атрибутов, определяя тем самым дистанцию между ним и другими жидкостями - кровью, слизью, желтой и черной желчью, из которых, по мнению древних, состоял человек. Уникальный продукт, вырабатываемый молочными железами, не только служит источником питательных веществ, но и обеспечивает теснейшую связь матери и ребенка.
Способностью вскармливать своих детенышей молоком обладает наиболее высоко организованный класс позвоночных животных - млекопитающие. Молоко - сложная композиция из продуктов секреции молочных желез и веществ, переносимых через стенку кровеносных сосудов и слой секреторных клеток. В каждой секреторной клетке проходят параллельно процессы синтеза молочного жира, молочных белков и молочного сахара. Наряду с этими новообразованными продуктами в молоко из крови, не изменяясь, поступают многие витамины и иммунные вещества. Этот переход находится под строгим контролем, и поступление в молоко некоторых веществ, в том числе и лекарственных препаратов, принимаемых матерью, определяется свойствами гемато-молочного барьера. Особые клеточные механизмы формируют стойкую эмульсию из молочных жировых шариков. Жидкая часть молока своим составом обязана и секреторным процессам, и транспорту жидкости через пласт секреторного эпителия, и ионообменным процессам, происходящим на пути молока от места образования - альвеолы - через молочные протоки к соску.
Физиологическая функция молочной железы заключается в производстве питательного продукта, максимально удовлетворяющего потребности младенца, но не менее важен и эстетический аспект. Женская грудь была и остается сексуальным символом, во многом определяющим отношения мужчины и женщины. В культуре цивилизаций, не скованных религиозными запретами и ханжеством, всегда ценилась красота человеческого тела, допускалось его разумное обнажение или акцентирование одеждой и поведением.
Как определить идеальную в эстетическом отношении грудь? Были проведены соответствующие измерения классических и современных женских скульптур и конечно же живых женщин. За основу приняли среднестатистическую женщину ростом 162 см - именно этот рост имела Венера Милосская! Вот основные анатомические параметры "идеального" бюста: расстояние между соском и ямкой между ключицами - 17-18 см, между сосками - 20-21 см, от соска до пупка - 24-25 см, диаметр основания железы - 12-13 см, высота конуса - 4,5-5 см, а объем железы - 250-300 см3. Но не спешите вооружаться штангенциркулем! В стремлении к "идеалу" следует учитывать рост, вес, особенности фигуры. Хрупкие женщины при росте 152-177 см и весе 45-54 кг выглядят гармонично развитыми при объеме груди 150-200 см3 (примерно две половинки крупного яблока). Женщины с мускулистым телом, округлыми линиями и склонностью к полноте в нижней половине туловища при росте 152-177 см и весе до 59 кг имеют правильное сложение при объеме груди 175-350 см3 (две половинки грейпфрута). И, наконец, для женщин с более выраженной округлостью тела, полным животом и широкой грудной клеткой при росте 152-177 см характерна грудь объемом 300-600 см3 (две половинки небольшой дыни).
Как показывают исследования общественного мнения, большинство женщин полностью удовлетворены своими формами и размерами и лишь пятая часть задумывается об операции по коррекции формы бюста.
*
Развитие молочной железы начинается с наступлением половой зрелости. Хотя грудь молодой девушки значительно увеличивается в размерах, собственно орган в этот период не образуется: молочная железа оказывается заполненной громадными по размерам жировыми клетками. Эти жировые клетки формируются еще на стадии эмбриона, а затем, развиваясь и заполняясь жиром, занимают все пространство молочной железы. Даже у стройной девушки, не имеющей значительных жировых отложений в области бедер, живота и ягодиц, жировая ткань груди сохраняется до беременности и родов в качестве "неприкосновенного запаса", необходимого для полноценного развития секреторной ткани органа.
При наступлении беременности развивается железистая ткань. Она заставляет жир "потесниться", но ликвидации клеток не происходит - они лишь худеют, уменьшая размеры внутриклеточной жировой капли. После того как беременность и лактация заканчиваются, железистая ткань подвергается обратному развитию, а ее место вновь занимает жировая ткань, сохраняя привлекатель ные формы и особую упругость, характерную для груди зрелой женщины.
В ходе этих естественных физиологических превращений встречается много опасных "подводных камней", связанных с биологическими особенностями строения и функционирования молочной железы.
Для нормального развития железы в период полового созревания необходим соответствующий гормональный фон. При стойком и длительном эмоциональном возбуждении (именуемом стрессом) нарушается продукция гормонов, управляющих молочной железой. Кроме того, гормоны, сопровождающие эмоциональные реакции, вызывают спазм сосудов молочной железы и ухудшают снабжение развивающейся ткани органа питательными веществами. Весьма важно, чтобы детали белья не затрудняли кровоснабжение и не мешали притоку питательных веществ в эту область тела. Полезен и массаж молочных желез легкими круговыми движениями, направленными от ареолы к основанию железы.
С началом беременности, уже в соответствии с новым гормональным фоном, начинаются истинный рост и развитие молочной железы. В пространстве молочной железы, в девичестве обозначенном объемом жировой ткани, происходит усиленное деление клеток. Следует подчеркнуть, что в организме в период, когда закончены основные процессы роста, вдруг достаточно быстро возникает новый орган с клетками, делящимися с высокой активностью. Это всегда чревато тем, что даже незначительный сбой в регуляции процессов клеточного деления может закончиться неуправляемым размножением клеток и образованием опухоли. Нужно сказать, что в каждом менструальном цикле организм женщины "проигрывает" в миниатюре сценарий беременности и лактации: в первой половине цикла обнаруживается рост числа клеток, затем они приобретают клеточную специализацию, а перед наступлением "критических дней" начинается разборка построенного. Перед месячными многие женщины чувствуют нагрубание молочных желез как проявление этих деструктивных процессов.
Незадолго до окончания репродуктивного периода, до наступления менопаузы, опасность неконтролируемого размножения клеток значительно возрастает. Это связано с тем, что половой цикл женщины представляет собой самоуправляемую систему - на смену одному гормону приходит другой, эстрогены сменяются прогестероном. Перед менопаузой чувствительность механизмов, ответственных за смену гормональных "декораций", снижается и уровень эстрогенов значительно повышается. Именно этот период в жизни женщины оказывается особенно неблагополучным в отношении онкологических заболеваний. Крайне важно обеспечить самоконтроль за состоянием своей груди - регулярно ощупывать ее для того, чтобы не пропустить появления даже небольших по размерам уплотнений. При прощупывании нужно поднять руку - ткань молочной железы несколько натягивается, и можно более тщательно проконтролировать состояние органа.
Учитывая особую чувствительность молочной железы и сохранение высокой активности клеточного деления, опасно любое травмирование: ведь после травмы выделяется ряд веществ, стимулирующих размножение клеток. Поэтому, находясь в транспорте, в давке, берегитесь ударов локтями в грудь - последствия их непредсказуемы! С этой точки зрения совершенно недопустим ы женский бокс и аналогичные ему виды спорта.
Опасность возникновения онкологических заболеваний у современной женщины связана еще и с "малоплодием". Наши прабабушки успешно справлялись с этой проблемой, рожая и вскармливая своим молоком помногу детей. Ведь при частой и длительной лактации клетки органа проходят полноценный жизненный цикл, а количество опасных для женщины менструальных циклов существенно уменьшается. Это связано с тем, что главный гормон лактации - пролактин - сразу же после родов "выключает" чередование половых циклов на 3-4 месяца и более, а поток молока, удаляемого из молочной железы, "выносит" с собою значительное количество физиологически активных веществ, способных провоцировать клетки органа на неконтролируемый рост.
*
В свете вышесказанного становится понятным, какую опасность представляют хирургические вмешательства в такую деликатную область, как женская грудь. Конечно, есть случаи, когда пластическая операция необходима. Например, чтобы скрыть последствия травмы или онкологического заболевания, ведь утрата естественной пропорции тела тяжело воспринимается пациентками. Но разве стоит идти на сложную имплантацию протеза только из-за опущения молочных желез или их недостаточных (как правило, с субъективной точки зрения) размеров?! Даже при идеальной форме протеза, изготовленного из самых современных материалов, не достигается необходимая степень упругости тканей. Об этом говорят перенесшие операцию женщины. Кстати, те, ради кого, собственно, и делается операция, быстро распознают обман. Вместе с этим многократно возрастает опасность онкологических заболеваний. Ведь каким бы проверенным ни был протез, он останется в организме инородным телом! Вокруг него всегда образуется капсула из клеток соединительной ткани, и их размножение - уже повод для серьезного беспокойства.
Небезопасны и другие, на первый взгляд безобидные , вмешательства. Сейчас появилась, с моей точки зрения, совершенно нелепая мода (так называемый "пирсинг") прокалывать соски, а также брови, крылья носа, губы, пупок и вставлять кольца, шарики и прочее. Хочу подчеркнуть: травмировать подобным "украшением" сосок - варварство! Допустим, цель, поставленная при украшательстве, достигнута: на грудь обратили внимание, в результате развившихся нежных взаимоотношений возникла семья, и вот вы - счастливая мама, которая должна вскормить малыша своим молоком. И молоко, о счастье! есть. Но оно не может выйти из груди: в области соска развилась рубцовая ткань, стянувшая протоки и перекрывшая путь молоку. Задумайтесь, юные модницы, стоит ли наносить себе непоправимый вред?
*
Молочные железы не требуют украшения - они прекрасны в своем естестве. И то, что наивысшего расцвета молочная железа достигает в период грудного вскармливания, доказали великие живописцы - Леонардо да Винчи, Тициан, Тинторетто. Благодаря действию особого гормонального фона организм женщины расцветает, приходит осознание счастья материнства, меняется отношение к окружающим, особенно к детям. Ведь только что родившийся ребенок нуждается не только в мамином молоке, но и в тепле материнского тела, ласковом голосе.
Уже в первый день после родов, не дожидаясь контрольного кормления, можно узнать, будет ли полноценной лактация: для этого проводят цитологический анализ капельки молозива. Если молока не хватает, причиной может быть недостаточное снабжение ткани молочной железы кровью. Чтобы усилить кровообращение, применяют массаж и другие лечебные процедуры, например метод локальной декомпрессии, с помощью которого в области молочной железы создается вакуум. Это обеспечивает раскрытие максимального числа кровеносных сосудов, по которым питательные вещества доставляются ко всем клеткам органа. Кровь насыщается кислородом в легких при атмосферном давлении, поэтому, оказавшись в зоне пониженного давления, она охотнее отдает кислород клеткам. Но эта процедура должна проводиться в условиях специализированного медицинского учреждения, под строгим контролем глубины вакуума и сосудистых реакций. Вакуум не должен воздействовать на область соска и ареолы. Наряду с локальной декомпрессией для улучшения условий образования молока можно проводить сеансы магнитотерапии. Эффективным приемом нормализации гормональной регуляции лактационного процесса оказалось закапывание в нос матери раствора окситоцина, по 1 капле за 10-15 минут до кормления грудью.
Велика жертвенность материнского организма, который, не щадя себя, обеспечивает наиболее благоприятные условия для развивающегося ребенка. Вскармливание требует от организма матери колоссальных затрат. Ведь для производства 1 литра молока необходимо, чтобы по кровеносным сосудам молочной железы прошло 450-500 литров крови. Поэтому все системы (сердечно-сосудистая, пищеварительная, дыхательная, эндокринная и другие) в этот период работают с огромным напряжением. Особая ситуация создается в отношении минерального обмена - с молоком ребенку отправляется значительное количество кальция и фосфора, необходимого для построения скелета. Для этого мобилизуются кальциевые запасы матери, а результатом такой мобилизации становится нарушение состояния костной ткани и особенно зубов. Развивающийся организм ребенка требует и ряда микроэлементов: потребность новорожденного в меди и цинке превышает потребность взрослого человека в 3 раза! Уходящие с молоком микроэлементы создают состояние дефицита в самой молочной железе, что неблагоприятно сказывается на функционировании собственных ферментов и может стать причиной существенного снижения продукции молока. Кроме того, из-за нехватки меди и цинка нарушается эластичность железы и после окончания кормления развивается птоз (постлактационная дряблость). Поэтому кормящей матери требуется полноценное питание, содержащее необходимые витамины и микроэлементы.
Переводя обмен веществ матери на совершенно иные уровни, основной гормон лактации - пролактин - не только обеспечивает развитие клеток молочной железы, но и создает определенные запасы питательных веществ, гарантирующие производство молока даже при нарушении поставки питательных веществ с пищей. У многих женщин после того, как кормление ребенка завершено, функция запасания, стимулированная действием пролактина, сохраняется, и стройная красавица после родов и грудного вскармливания становится "пышечкой".
После окончания периода грудного вскармливания особые клетки организма начинают ликвидировать уже не нужные секреторные клетки. Начинается достаточно серьезный период обратного развития молочной железы. Клетки-чистильщики выделяют ферменты, расплавляющие железистую ткань и основное вещество соединительной ткани. В результате произошедших превращений молочная железа должна приобрести прежний вид, вернуться к очаровательным девичьим формам. Должна, но всегда ли так происходит?
Образование эластических волокон, ответственных за упругость и эластичность груди, проходит в совершенно невыгодных условиях - ведь в ходе лактации израсходованы запасы микроэлементов, особенно меди. Однако вернуть необходимые микроэлементы в нужное место, скажем с помощью электрофореза, сравнительно простой физиотерапевтической процедуры , - задача, вполне решаемая. Получив необходимое, ткань молочной железы преображается, и грудь вновь радует женщину совершенством формы.
В настоящее время для коррекции формы и размеров молочных желез отработаны и другие, достаточно эффективные методики. В основном это комплексное воздействие, направленное на улучшение кровообращения в молочной железе, восстановление нарушенных механизмов развития органа. Один из мощных приемов, направленных на преодоление сосудистого спазма, - локальная декомпрессия (вакуум-терапия), которая позволяет обеспечить полноценное снабжение кровью органа и предотвратить появление застойных участков, опасных с точки зрения возникновения патологических изменений. Еще раз подчеркнем, что эту процедуру должны проводить специалисты. Ни в коем случае не следует приобретать аппараты для локальной декомпрессии в магазинах эротического профиля. Никакой сертификации такие аппараты не проходят, и попытки их использования оказываются в лучшем случае безрезультатными, а в худшем - травмируют грудь.
Для коррекции формы и размеров молочной железы возможно использование магнитного поля инфранизкой частоты. Исследование кровенаполнения органов, в том числе и молочной железы, позволило отметить улучшение периферического кровообращения при действии магнитного поля в терапевтических дозах. Особенно благоприятные изменения отмечаются на уровне микроциркуляции (при прохождении крови через артериолы, капилляры и венулы). Наряду с вакуум-терапией и воздействием магнитным полем очень эффективным оказывается электрическая стимуляция биологически активных точек молочной железы. Эти точки обнаруживаются по снижению кожного сопротивления электрическому току. Разумеется, для проведения таких процедур необходимо прибегнуть к услугам специализированного и, самое главное, сертифицированного медицинского центра.
См. в номере на ту же тему
Молочная фабрика женского организма.
Доктор медицинских наук В. ПРОЗОРОВСКИЙ - Лекарства с молоком матери.
Читайте в любое время
