Должен сказать, что по скорости передвижения этот вид транспорта, особенно в часы пик, мало уступает другому (посмотрите таблицу).

     Известно, что заболевания сердечно-сосудистой системы прочно занимают первое место, угрожая здоровью, а часто, и жизни человека. Наступление на «болезнь века» - задача чрезвычайной важности. Следует ли решение ее целиком, и полностью возложить только на медиков? Григорий Иванович Косицкий, специалист в области экспериментальной кардиологии, считает, что в условиях нашего социального строя активным участником решения этой сложной задачи должен быть каждый.

     Доктор медицинских наук, профессор Г. КОСИЦКИИ.

     Нередко можно услышать, что темп современной жизни в развитых странах не по плечу человеку. Отсюда - сердечно-сосудистые заболевания, которые стали проблемой номер один современной медицины. «Коронарный тромбоз - эго бич западной цивилизации», - считает английский ученый Джон Моррис. «Гипертония - это расплата за цивилизацию» - таков вывод, сделанный участниками симпозиума Всемирной организации здравоохранения.

     Возник своего рода барьер несовместимости между современным, физически гораздо более совершенным, чем его предки, человеком, и бурным ростом цивилизации. Как же преодолеть этот барьер?

     Естественно, что цивилизацию повернуть вспять нельзя - это было бы равноценно призыву Фрейда «назад к обезьяне». Л вот остановить рост сердечно-сосудистых заболеваний, и вовсе свести их к минимуму вполне возможно. И главное здесь - не новые методы лечения, лекарственные препараты (хотя все это, и очень важно), а активное стремление каждого не поддаться «болезни века», научиться противостоять заболеванию. Для этого у нас в стране созданы все возможности. Это и социальные меры профилактики, и моральные факторы - отсутствие атмосферы истерии, неуверенности в завтрашнем дне.

     Чтобы разработать личную тактику, необходимо хотя бы самое общее представление о том, как возникает заболевание, и, что его провоцирует.

     Начну с неврозов. Возникают они в результате длительного -нервного, психического или эмоционального напряжения. Допустим, человеку долгое время приходится решать сложную, непосильную именно для него задачу. А бывает, и так человек «копит» чувства досады, обиды, никак не проявляя их внешне. Затем - нервный срыв.

     При неврозе нередко нарушается нормальная работа сердечно-сосудистой системы, в частности повышается артериальное давление.

     Одна из причин возникновения гипертонической болезни - хроническое травмирование нервной системы. Это, и ненормальная обстановка на работе, отсутствие товарищеской взаимопомощи, грубость, конфликты в семье. Травмировать нервную систему могут шумы, интоксикация (отравление) организма, и т. д. Возникновению заболевания способствуют также систематическое переутомление, и плохой сон.

     Разумеется, это - очень схематичное описание некоторых звеньев развития гипертонической болезни. Но я привожу его здесь умышленно. Ведь многие из перечисленных причин можно предотвратить.

     Далее. Перенапряжение нервной системы, и отрицательные эмоции способны вызвать, и у здоровых людей кислородное голодание сердечной мышцы - явление коронарной недостаточности. Это может привести к изменениям ритма сердца, его внеочередным сокращениям. В тех случаях, когда кислородное голодание острое, возникает приступ болей, изменяется электрокардиограмма. Если же нарушенное кровообращение не восстанавливается, - может возникнуть инфаркт миокарда.

     Регуляция коронарного кровообращения резко ухудшается при атеросклерозе. В настоящее время нет единого взгляда на происхождение заболевания. Ряд исследователей считает, что оно полиэтиологично, то есть возникновению его способствует целый ряд причин неправильное питание, нервное напряжение, «сидячий» образ жизни (недостаток мышечной деятельности), и другие факторы. С развитием атеросклероза угнетается, и антисвертывающаяся система крови. При этом могут возникнуть осложнения, связанные с закупоркой кровеносных сосудов образовавшимися сгустками крови. И снова наиболее уязвимое место - коронарные сосуды. Вот почему основное внимание должно быть направлено на предупреждение атеросклероза. Вывод геронтологов таков после 80 - 90 лет живут люди, у которых атеросклероз практически отсутствует.

     Нужно сказать, что проблеме атеросклероза медики во всем мире уделяют очень большое внимание. Проводятся самые разнообразные исследования, направленные на профилактику, и лечение заболевания.

     Что же может сделать каждый в этом плане? В первую очередь очень придирчиво относиться к своему питанию. Главное - не переедать. Это особенно относится к людям, ведущим «сидячий» образ жизни, затрачивающим в течение дня минимальные физические усилия. В данном случае избыток калорийной пищи наносит здоровью непоправимый вред. Подсчитано, например, что ожиревший человек на 50 процентов менее подвижен, чем худощавый.

     Коротко о роли отрицательных эмоций в работе сердечно-сосудистой системы.

     Изменения в жизни современного человека привели к тому, что древний механизм эмоций, который был направлен на достижение цели, который мобилизовал не только «информационные», но, и «энергетические» ресурсы организма, превратился в ряде случаев во вредный фактор, способствующий сердечно-сосудистым заболеваниям. Отчего же это произошло?

     Трудности в жизни любого человека сохранились. Но это уже не те трудности, которые испытывали наши предки, разрешавшие их с помощью силы. Ведь именно интенсивная работа мышц способствовала ликвидации изменений, происходящих в физиологических процессах при эмоциональном напряжении. Сейчас это в основном моральные трудности, которые человек, живущий в условиях современной цивилизации, должен преодолевать, сохраняя внешне спокойствие. А это означает, что он должен подавлять эмоциональное напряжение, которое, как, и у древнего человека, часто вызывает потребность в двигательной мышечной активности. Систематическое торможение этой потребности приводит к перенапряжению нервной системы, а иногда неразряженная эмоция ведет, и к заболеванию.

     Как же разряжать эмоции, не нарушая правил человеческого общежития? Я думаю, для этого пригодна любая физическая активность - бег, быстрая ходьба, езда на велосипеде. Разумеется, подобная разрядка не устранит причин, вызвавших напряжение; по отношению к эмоции это будет «симптоматическое» средство воздействия. Но, как профилактическое средство это имеет важное значение.

     ‘ Дело в том, что физическая разрядка успокоит нервную систему, все возникшие проблемы будут решаться уже не чувствами, а разумом. Правда, и для такого рода разрядок нужно быть физически тренированным человеком, в противном случае, как бег, так, и быстрая езда на велосипеде могут оказаться непосильными для сердца.

     Мышечная работа не только способствует разрядке нервного напряжения, она также стимулирует многие процессы, и функции организма, предупреждает поражение сердца, и сосудов. Прежде всего работа мышц увеличивает расход энергии, препятствуя отложению калорий в жировых депо. У человека, занимающегося физическим трудом, энергетические затраты возрастают пропорционально интенсивности работы. (Один грамм жира при сгорании дает 9,3 ккал, а один грамм белков, и углеводов - 4,1 ккал.). Следовательно, тяжелая физическая работа приводит к окислению до 500 г жиров в сутки. А это означает, что в крови человека регулируется содержание липопротеинов, и холестерина. (Вот ведь рыбаки, скотоводы, охотники едят богатую холестерином, и животными жирами пищу, а атеросклероза у них обычно нет.)

     Интенсивная работа мышц активизирует, и работу сердечной мышцы. Более того, чем напряженнее работают мышцы, тем более редким становится ритм сердца в состоянии покоя. И это вполне закономерно. Ведь мышцы составляют 40 процентов веса нашего тела, а их бездеятельность ухудшает работу многих органов, и систем, и в первую очередь сердечно-сосудистой.

     В наше время, когда растут современные благоустроенные города, а люди пользуются всеми благами цивилизации - транспортом, лифтом, а вечерами дома - телевизором, двигаться буквально «незачем». Отсюда обездвиживание - гиподинамия - главная угроза для сердечно-сосудистой системы.

     Что же должен помнить, и делать каждый из нас? Разумеется, общего рецепта нет, меры профилактики сугубо индивидуальны. Они различны для людей разного возраста, пола, характера, профессии, и так далее.

     Хорошо, конечно, отвести специальные часы для занятий спортом на стадионе, в гимнастическом зале, бассейне. Но, как правило, на такие занятия времени не хватает. Более того, установлено, что люди после сорога лет практически физической культурой, в том числе, и физической зарядкой, не занимаются. Может быть, действительно бесцельно размахивать руками, и приседать скучно.

     Мне лично кажется, что мышечный труд только тогда приносит чувство радости, когда он направлен к определенной цели. Я предлагаю использовать для регулярной физической тренировки время, которое каждый из нас затрачивает на поездки из дома на работу, и обратно. Попробуйте проделать этот путь на велосипеде. Об этом я писал уже в журнале «Наука, и жизнь» (№ 8, 1967 год).

     Должен сказать, что по скорости передвижения этот вид транспорта, особенно в часы пик, мало уступает другому (посмотрите таблицу). Эти данные получены Академией строительства ГДР. Аналогичные исследования в Москве провел инженер Б. Д. Меркулов.

     В утренние часы, когда люди спешат на работу, средняя скорость передвижения (с учетом переходов, ожиданий на остановках, и пересадок) составляет 16 км в час. Больше чем у 50 процентов работающих расстояние от дома до места работы не превышало 11 км, а средняя скорость передвижения оказалась равной 12,8 км в час. Предвижу множество возражений против велосипеда и одно из них серьезное - опасность передвижения в потоке транспорта. Это справедливо. Считаю, что пора в городах планировать специальные дорожки для велосипедистов.

     Я привел несколько примеров приложения мышечной активности. Разумеется, втягиваться во все виды тренировок нужно осторожно, постепенно наращивая темп. И, право же, возраст в этом не помеха.

     Многие чрезмерно щадят себя, живут вполсилы, остерегаясь физических, и психических перегрузок. Все эт □ приводит к уменьшению резервных возможностей организма. Жизнь в тепличных условиях ослабляет организм. И наоборот, закаливание способствует возникновению защитных реакций, усиливает сопротивляемость организма. Закаливание можно проводить в любом возрасте (от 1,5 - 2 лет, и до глубокой старости). Речь идет не только о водных процедурах. Нужно приучить себя гулять во всякую погоду, одеваться легче, и свободнее, спать при открытом окне или открытой форточке, постепенно доводя температуру воздуха в комнате до 8 - 10 ГС. Дело в том, что процесс закаливания важен не только, как профилактика простуды, ревматизма. Ведь реакция организма на быструю смену температур осуществляется в основном за счет механизмов, регулирующих работу сердечно-сосудистой системы. Оберегая себя зимой от холода, а летом от жары, мы не тренируем эти механизмы, а ослабляем их. Отсюда страх даже перед небольшими изменениями погоды, которые у. незакаленных людей отражаются на сердце. Мне могут возразить, что закаливание неприменимо к людям, перенесшим различные заболевания. Это неверно. Можно привести множество примеров, когда, и после тяжелых ранений, и даже перенесенного в молодости туберкулеза легких люди начинают заниматься спортом, и чувствуют себя очень хорошо.

     Итак, жизнь современного человека в цивилизованном обществе немыслима без перенапряжения нервной системы, отрицательных эмоций, непрерывно увеличивающегося потока информации. Оградить себя от этого невозможно, да, и нет надобности. Ведь наш мозг нуждается в напряжении, тренировке, закаливании в такой же мере, как, и мышцы. Вот почему так необходима каждому активная деятельность. Высокая работоспособность, и долголетие многих наших выдающихся соотечественников тому пример. Так, Иван Петрович Павлов, проживший почти до 87 лет, руководил до последних дней огромным коллективом научных сотрудников, возглавлял работу международных конгрессов. Таких примеров можно привести много. Ведь накал творческой деятельности немыслим без высокого эмоционального напряжения. Вот почему образ жизни, при котором приходится остерегаться сложных положений, - это не путь для профилактики поражения сердца, и сосудов. Посоветовать вести себя именно так можно только очень старым или тяжело больным людям.

     Разумеется, воздействия извне, всякого рода трудности одни переносят тяжело, а для других они проходят бесследно. Все зависит от типа нервной системы. А тип - это своего рода сплав из черт врожденных, и приобретенных, причем важнейшая роль принадлежит приобретенным чертам. Приведу пример из экспериментов И. П. Павлова. Бродячие собаки, взятые для опытов, обладали более сильной нервной системой, чем выросшие в лаборатории. Если перенести это сравнение на людей, можно сделать вывод, что тепличное воспитание ведет к развитию слабой нервной системы, склонной к неврозам. Если же постепенно увеличивать сложность задач, - можно добиться, чтобы, и трудная обстановка не вызывала срывов нервной системы. Бывают случаи, когда даже срывы, и неврозы способствуют закалке нервной системы. Следует только помнить, что после психического перенапряжения или сложной конфликтной ситуации физическая разрядка, отдых, длительный сон необходимы. Умение владеть собой, оставаться спокойным в любой обстановке - важнейшие человеческие качества, которые нужно воспитывать в себе. Радость труда, радость участия в общем деле создают ощущение полноты жизни. К сожалению, есть еще коллективы, в которых нормальная деловая обстановка омрачается склоками, грубыми окриками. Разумеется, в такой обстановке возникает мало положительных эмоций, больше шансов заболеть гипертонией или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это же относится к спешке, штурмовщине, перенапряжению, бессонным ночам.

     Таким образом, очень часто в возникновении сердечно-сосудистых заболеваний виновны мы сами. Необходимо объявить войну пренебрежительному отношению к своему здоровью, и здоровью окружающих. Организовать свой труд, быт, отдых таким образом, чтобы они не вредили здоровью, а укрепляли его.

     Подробнее об этом рассказывается в моей книге «Цивилизация, и сердце», выпущенной в издательстве «Наука» в конце 1971 года.

     Беседу записала. Т. КРУГЛОВА.