Кровезаменители
Г. РОЗЕНБЕРГ, проф.
Профессор Г. Я. РОЗЕНБЕРГ.
[Гели подходить к проблеме заменителей - - крови, как к проблеме моделирования различных функции и свойств крови, то можно создать отдельные синтетические соединения, способные эффективно выполнять в организме человека эти функции. Ряд подобных лечебных препаратов уже разработан, и передан на вооружение врачам. Некоторые из них, например, полиглюкин, применяются для лечения кровопотерь и шоковых состояний, другие - для питания организма. Есть также препараты для замены донорской крови в аппаратах искусственного кровообращения (например, желатиноль).
Сейчас ведутся работы по созданию наиболее важного кровезаменителя - переносчика кислорода. Это большие, интересные в теоретическом, и исключительно необходимые в практическом отношении исследования.
По идее, такой препарат должен заменить переливание крови при отсутствии последней, когда в результате большой кровопотери у больного наступает критическое кислородное голодание клеток всего организма. Такой переносчик кислорода должен выполнять свою функцию до тех пор, пока компенсаторные механизмы организма не приведут соответствующие органы к выработке достаточного количества эритроцитов. Как известно, эритроциты питают клетки кислородом, без которого невозможна жизнь.
Над созданием кровезаменителя - переносчика кислорода - интенсивно трудятся ученые Советского Союза, США и Японии.
Японские ученые пытаются смоделировать, как гемоглобин, так, и эритроцит. Гемоглобин моделируется путем синтеза некоторых полимеров, но успеха в этой области пока нет. Несколько лучше обстоит дело с моделированием эритроцита.
Из полимерных материалов, проницаемых для газов, были сделаны капсулы диаметром в несколько микрон и заполнены раствором гемоглобина. Кислород, проникая через поры капсулы, поглощается гемоглобином, и переносится с током раствора по сосудистому руслу. Но, к сожалению, процесс поглощения протекает слишком медленно. Есть еще один недостаток синтетических эритроцитов через некоторое время гемоглобин окисляется необратимо, теряя способность отдавать присоединенный кислород. Дело в том, что в натуральном эритроците существует система восстановительных ферментов, обеспечивающая нормальное функционирование гемоглобина, а в искусственной капсуле создать подобную систему пока не удается.
Попытки создать модель эритроцита на основе самого эритроцита, заменив у него оболочку синтетической, тоже не увенчались еще успехом.
Американские ученые исследуют возможности использования водных эмульсий фторуглеродов, которые способны растворять значительные количества кислорода. Если такую эмульсию ввести в сосудистое русло обескровленных животных, фторуглероды ведут себя, как переносчики живительного газа. Однако авторы препарата рекомендуют использовать его пока для питания кислородом при перфузии органов и тканей во время их консервирования.
В Советском Союзе исследования по созданию кровезаменителя - переносчика кислорода начались по инициативе академика В. А. Каргина. В лаборатории кровезаменителей Центрального института гематологии, и переливания крови был получен препарат из химически обработанного гемоглобина. Следует заметить, что и этот препарат, который является первым в мире кровезаменителем - переносчиком кислорода, создан из эритроцитов человека. В отличие от натурального гемоглобина он не выводится через почки, и циркулирует в кровеносном русле, пока постепенно не переходит в разные органы, где медленно разлагается, а продукты его распада используются организмом для построения белков, в том числе и эритроцитов.
Чтобы разработать чисто синтетический полимерный кровезаменитель - переносчик кислорода, предстоит провести сложные теоретические исследования, связанные с изучением структуры белковой части гемоглобина - - глобина. Лишь поняв ее, можно пытаться смоделировать молекулу гемоглобина.
Читайте в любое время
