Вредные привычки не зря называются вредными, но какой именно вред они приносят, мы часто плохо себе представляем.

Вредные привычки не зря называются вредными, но какой именно вред они приносят, мы часто плохо себе представляем. Вот, например, курение. Курят ради никотина, который служит стимулятором и который вызывает зависимость. Говорят, что капля никотина убивает лошадь. Но ведь никто не падает замертво от первой же сигареты. Фраза про лошадь выглядит отвлечённой страшилкой. Часто в разговорах о вреде курения обсуждают преимущественно другие вещества из табачного дыма, никотин же остаётся как бы за кадром.

На самом деле никотин сам по себе тоже вреден. Его влияние на организм активно изучают как в экспериментах с клетками и животными, так и в клинических и эпидемиологических исследованиях. Недавно в журнале Nature Reviews Cardiology появилась статья¹, в которой кратко суммированы основные результаты исследований. Действуя через симпатическую нервную систему, никотин стимулирует работу сердца и повышает кровяное давление.

Симпатической нервной системой называют часть автономной, или вегетативной, нервной системы, которая регулирует работу внутренних органов. Симпатический отдел включается, когда нужно проявить активность, срочно что-то сделать, быстро принять решение и т. д. При этом у симпатических сигналов есть побочные эффекты в виде воспаления и усиленной продукции реактивных форм кислорода — агрессивных окислителей. Обычно мы всё-таки не живём в постоянном физическом и психическом напряжении, так что эти побочные эффекты сглаживаются и компенсируются. С никотином же повышается вероятность, что небольшой окислительный стресс и вялое воспаление станут постоянным фоном, и в первую очередь это касается кровеносных сосудов.

Когда воспаление возникает не вовремя, не там, где нужно, и продолжается дольше, чем нужно, оно оказывается довольно вредным. Воспалительные сигналы и иммунные клетки в соответствующем состоянии вмешиваются в работу тканей, что приводит к развитию разных патологий. Так, нарастание атеросклеротических бляшек на стенках сосудов связано в том числе с воспалительной реакцией некоторых иммунных клеток в сосудистых стенках.

При этом никотин действует не только через рецепторы и нейромедиаторы симпатической нервной системы, но и напрямую. Клетки сосудистого эндотелия — то есть те, что выстилают сосуд изнутри, — активно используют оксид азота NO для влияния на мускулатуру сосудов. NO даёт сигнал мышечным клеткам расслабиться, как следствие, увеличивается просвет сосуда и снижается кровяное давление. Кроме того, NO подавляет взаимодействие с сосудистой стенкой лейкоцитов и налипание на неё тромбоцитов. Соответственно, проблемы с NO часто сопутствуют повышенному давлению, тромбообразованию и атеросклерозу. Повышенное давление развивается из-за напряжения в стенках сосудов, ненужные тромбы образуются при участии слишком активных тромбоцитов, а что касается атеросклероза, то, как было сказано выше, атеросклеротические бляшки возникают при активном вмешательстве иммунных клеток. Никотин же, действуя на клетки эндотелия, через цепочку молекул-посредников подавляет синтез NO.

Кроме того, никотин стимулирует эндотелиальные клетки выделять много эндотелина-1, мощного сосудосуживающего пептида, и подавляет синтез простациклина, который способствует расширению сосудов и заодно препятствует ненужной агрегации тромбоцитов. Также никотин влияет на натриевые ионные каналы в гладкомышечных клетках сосудов, нарушая поток ионов через мембрану. В результате мышечные клетки хуже расслабляются, и опять повышается давление. Ну а постоянное повышенное давление приводит к патологическим изменениям в сердце и сосудах, что в итоге сказывается на кровоснабжении всего организма. И всё это может случиться при непосредственном участии никотина.

Комментарии к статье

¹ Münzel T., Kuntic M., Keaney J. F. et al. Nicotine-containing products and the cardiovascular system: mechanisms and global health implications. Nat. Rev. Cardiol. (2026).

№10, 2026