Российские ученые предложили новый метод диагностики, который позволит прекратить селекцию опасных бактерий, устойчивых к лекарствам.

Исследователи из НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М.Сеченова (Москва) и компании «Синтол» провели мониторинг лекарственной устойчивости к туберкулезу в 25 регионах России с использованием технологии ПЦР (полимеразной цепной реакции) в реальном времени. Проблема множественной лекарственной устойчивости ко многим болезням, в том числе, к туберкулезу – одна из самых серьезных во всем мире. В России от туберкулеза ежегодно умирают 30 тысяч человек. Применяемые сегодня традиционные методы определения лекарственной устойчивости к туберкулезу дают ответ лишь через три месяца. Очевидно, что все это время больных лечат «методом тыка», не зная, подействует ли на него то или иное лекарство. Кроме того, столь длительная диагностика приводит к росту лекарственной устойчивости к туберкулезу и распространению лекарственно устойчивых штаммов бактерий. Ведь в ходе «лечения» лекарствами, к которым данный штамм изначально частично устойчив, к концу терапевтического курса вырабатывается уже 100%-ная лекарственная устойчивость, т.е. фактически происходит селекция устойчивых к лекарствам штаммов бактерий.

Технология ПЦР (полимеразной цепной реакции) в реальном времени дает ответ о лекарственной устойчивости данного штамма уже через нескольких часов. Основана она регистрации флуоресценции испытуемого материала (белка), которая меняется в случае мутации в генах клеток бактерий.

О результатах проведенного мониторинга с применением ПЦР-технологии российские исследователи рассказали на Четвертом московском международном конгрессе «Биотехнология: состояние и перспективы развития». Были исследованы более 2000 штаммов туберкулезной палочки, распространенных на территории России. Оказалось, что 21,9% впервые выявленных больных и 58,5% ранее лечившихся заражены штаммами с множественной устойчивостью к лекарствам. Причем в разных регионах доля больных с устойчивыми штаммами (в среднем) сильно различается. Наиболее благополучными с этой точки зрения оказались Москва и Волгоград (6,6 и 7,2% соответственно). Средние показатели имеют Центральный федеральный округ (22,3%), Северо-Западный (19%), а также Урал и Сибирь (20,5%). В Южном федеральном округе даже среди «первичных» больных 36% имеют множественную лекарственную устойчивость. Но самая мрачная картина наблюдается в Ярославле и Иркутске, где 70% туберкулезных больных имеют множественную лекарственную устойчивость.

Столь широкое распространение множественной лекарственной устойчивости, как сообщили авторы исследования, кроме России, присуще только Китаю, Индии и странам Африки.

В ходе проведения мониторинга был показана высокая эффективность и 100%-ная достоверность ПЦР-технологии как метода выявления множественной лекарственной устойчивости к туберкулезу.

Наука и жизнь // Иллюстрации